PARTO

El curso de un embarazo normal dura como promedio 280 días (40 semanas), pero el tiempo real de gestación varía de una mujer a otra debido a que es difícil precisar la fecha exacta de fecundación.

Para calcular en casa la fecha probable del parto se resta tres meses a la fecha en que se presentó la última menstruación.

El mejor sistema es contar el comienzo del ciclo menstrual. Si el ciclo es regular de 28 días se puede decir que la ovulación ocurre el decimocuarto día, por lo que el nacimiento se puede predecir sumando 281 días, es decir 40 semanas al primer día del último período.

La indicación más segura de que el parto ha comenzado es la presencia de contracciones del útero, repetidas y regulares.

El parto se inicia, por lo general, con una serie de síntomas, siendo el primero la expulsión de mucosidad sanguinolenta por la vagina. Se trata del llamado tapón mucoso o “de cierre” del cuello de la matriz.

Otros síntomas son inquietud general, palpitaciones, dolores, que se desplazan hacia la parte inferior de la espalda, abdomen tenso, duro y posterior aumento de secreción mucosa por la vagina.

La práctica correcta de la respiración tiene gran importancia, ya que el niño obtiene de su madre, a través del cordón umbilical, todo el oxígeno que necesita. Una correcta respiración en el momento del parto ayuda a la expulsión del bebé.

La mujer debe ayudar realizando una respiración rápida y profunda, con lo cual se evita la tensión muscular y se consigue una buena oxigenación de todos los tejidos de la madre y del niño.

Este tipo de respiración debe perfeccionarse durante el embarazo para ponerlo en práctica justo en el momento oportuno de la hora del parto.

En la segunda etapa de labor del parto la cérvix se ha abierto los diez centímetros esperados, convirtiendo al útero y la vagina en un solo “canal de parto”.

No debe durar más de una hora o dos. Es un período de gran riesgo. Si la mujer ha tenido hijos anteriormente la expulsión es generalmente corta, reducida a algunos minutos. La primera vez es más larga.

Una vez perdida el agua, sobrevienen fuertes contracciones (las peores, dicen) luego un poco de sangre, que es del cuello uterino, que acaba por desgarrarse un poco. Después, una contracción o dos, la cabeza sale del útero y llega a la vagina.

¡Sí! Los dolores se originan, generalmente, cuando los músculos, que tenían que estar relajados, se tensan. Y la tensión es una consecuencia lógica al temor en las futuras madres, cuando no saben bien lo que les espera.

Estos peligros, infundados, son transmitidos, por las madres, tías o amigas que le han descrito estos momentos como “tan difíciles”. Todas estas ideas aumentan, muy a menudo los dolores.

Llegó la mal llamada “hora difícil”. Si la madre se encuentra informada de lo que es un parto, y si está preparada para colaborar en el nacimiento de su hijo, no tendrá tiempo para sentir miedo. Esa “hora difícil” puede convertirse en la hora más dichosa.

La mayoría de embarazadas se inclina por el parto en una clínica. Las ventajas de la clínica son superiores por sus mejores condiciones asépticas y de instrumental.

Un sufrimiento fetal, la asfixia del recién nacido, una hemorragia de la madre, por ejemplo, requieren con urgencia la actuación por parte del médico, y esto sólo es posible en una clínica u hospital. Por otra parte, la higiene, el ambiente estéril de la clínica u hospital, nunca se pueden conseguir ni siquiera en el hogar de mayor pulcritud.

La fase de dilatación se inicia con las contracciones regulares (dolores del parto) y termina cuando el orificio del cuello de la matriz se ha abierto por completo. Es la etapa más larga y la más penosa, pues es muy dolorosa.

Las contracciones son involuntarias y rítmicas (se repiten con una frecuencia de 2 y 3 contracciones cada media hora) y dolorosas. Su función es dilatar el orificio del cuello de la matriz, que está completamente abierto, y empujar la cabeza del feto hasta la pelvis.

El parto es el proceso de separación de la madre y el hijo: él abandona el útero materno para adquirir vida propia e independiente. Es un proceso normal en la vida procreativa femenina.

El parto sin dolor se basa, fundamentalmente, en “una sosegada confianza, casi una fe, en lo normal y natural que es el desarrollo del parto”. Esta modalidad se fundamenta en la psicoprofilaxis, es decir, a en el bloqueo psicológico de los dolores o molestias físicas.    

Mediante la operación llamada cesárea el feto se extrae a través de las paredes abdominal y uterina.

Para extraer al feto se practica un corte vertical u horizontal por debajo del ombligo, que pone al descubierto la matriz: ésta se corta horizontalmente y se extrae el feto.

La operación cesárea se emplea en casos de pelvis estrecha (desproporción pélvida-fetal), situaciones y presentaciones anormales, placenta previa, cesáreas anteriores, enfermedades maternas y sufrimiento fetal.

Los pediatras cuando hablan de un niño prematuro se refieren al recién nacido cuyo peso es inferior a2,500 gramos. También se considera que el parto es prematuro si el tiempo de duración del embarazo es inferior a 37 semanas.

Las causas de este tipo de parto son muchas y variadas: desde enfermedades infecciosas maternas (rubéola, sífilis, toxoplasmosis), déficit de proteínas en la alimentación, diabetes, abuso del tabaco, etc.

Otros motivos son: embarazos gemelares, malformaciones fetales, sobrecarga profesional o de algún imprevisto (caídas, golpes, sufrimiento intenso, etc.).

El uso de anestesia es una decisión del médico y él es quien puede prescindir de ella si así lo considera conveniente.

Es importante que las embarazadas conozcan los diferentes tipos de anestesia y sus efectos, ya que, probablemente, se les suministre alguna durante el parto.

Los médicos tienen a su disposición anestesia local y anestesia general, así como variadas formas de bloqueo nervioso y de tranqui­lizantes.